Kauniaisten valmistautuminen sote-uudistukseen

Abstract

Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen uudistus eli sote-uudistus on merkittävimpiä toimintatapojen ja hallinnon uudistuksia, mitä Suomessa on tehty. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida Kauniaisten sosiaali- ja terveyspalveluita suhteessa sote-uudistukseen kuuluviin palvelupaketteihin ja niiden suorituskyvyn indikaattoreihin sekä sote-palveluiden yhtiöittämisen vaikutuksia Kauniaisten palveluihin ja kunnan vaikutusmahdollisuuksin.

Palvelupakettien tarkastelun viitekehykseksi valittiin suorituskyvyn mittaamisen teoreettinen perusta. Yhtiöittämistä lähestyttiin sen seurauksien näkökulmasta ja tarkastelussa hyödynnetään kansainvälistä ja kotimaista tutkimusta julkisten palveluiden yhtiöittämisen seurauksista.

Tutkimus toteutettiin konstruktiivista tutkimusotetta käyttäen, koska tavoitteena oli rakentaa kuva Kauniaisten palveluiden nykyisestä tilanteesta sekä siitä, miten sote-uudistukseen voi valmistautua. Tutkimusprojektin aikana tehtiin tiivistä yhteistyötä Kauniaisten sosiaali- ja terveystoimen asiantuntijoiden kanssa.

Tutkimuksen tuloksissa todettiin, että Kauniaisten sosiaali- ja terveyspalvelut kattavat tulevat palvelupaketit hyvin. Suorituskyvyn mittaamiseen tuottaa ongelmia pätevien laadun ja vaikuttavuuden indikaattoreiden puute. Sote-uudistuksessa tapahtuva sosiaali- ja terveyspalveluiden yhtiöittämisen seurauksena Kauniaisten palveluiden tehokkuus ja saatavuus saattaa aluksi parantua. Palveluiden kustannukset saattavat nousta ja palveluntuottajien yhteistyö vaikeutua. Kauniainen voi pyrkiä vaikuttamaan kunnan lähipalveluiden säilymiseen houkuttelemalla yksityisiä palveluntuottajia, neuvottelemalla maakunnassa ja mahdollisesti maakuntayhtiön omistajaohjauksella.

The reform of the service structure in health and social services is one of the most significant procedural and administrative reforms carried out in Finland. The objective of this study is to evaluate 1) the social and health services of the city of Kauniainen in relation to the reform´s service packages and to its´ performance indicators and 2) the effects of corporatization of health and social services to the services of Kauniainen and to its´possibilities to influence.

The theoretical foundation of performance measurement was chosen as a framework of examining the service packages. Corporatization is approached from the angle of its´ consequences and international and domestic research on effects of corporatization of public services was utilized.

The study was carried out by using costructive research method, because the goal was 1) to construe a model of current state of services of Kauniainen and 2) to create a plan to prepare for the reform. The study was conducted in close co-operation with the health and social service experts of Kauniainen.

The results of the study showed that the services of Kauniainen cover the forthcoming service packages well. The lack of valid indicators for quality and effectiveness is a problem for performance measurement. The effectiveness and availability of the services of Kauniainen may improve in the beginning as a consequence of corporatization. The cost of services may increase and co-operation between service providers may become more difficult. Kauniainen can try to have influence on preserving nearby services by attracting private service providers, negotiating in the county and/or possibly by corporate governance within the the corporated service organizations.