Julkisten palveluhankintojen kustannusvaihteluiden syyt : tapaustutkimus Kelan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapiahankinnoista palvelukaudella 2019-2022

Abstract

Julkisten hankintojen taloudellinen merkitys on suuri. Kansaneläkelaitos on merkittävä hankintayksikkö, jonka vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapiahankintojen kustannukset ovat nousseet viime vuosina. Tämän kandidaatin tutkielman tarkoitus on selvittää minkälaisia kustannusvaihteluita verrattuna hankintojen ennakoituihin arvoihin ilmeni fysio-, puhe- ja toimintaterapiassa palvelukaudella 2019-2022. Lisäksi tavoitteena on selvittää mistä vaihtelut johtuivat ja miten niitä voisi pyrkiä estämään tulevilla palvelukausilla.

Tutkimuksen aineistona käytettiin teemahaastattelua ja tilastotietoa hankintojen kustannuksista ja asiakasmääristä. Aineisto analysoitiin käyttäen sisällönanalyysia. Tulokset näyttävät, että jokaisessa tarkastellussa terapiamuodossa esiintyi kustannusvaihtelua. Syitä ovat muun muassa kustannusten seurannan kehittymättömyys, hankintojen suuri koko ja pitkä kokonaiskesto sekä odottamattomat tapahtumat palvelukaudella. Kustannusvaihteluita voidaan estää muun muassa kustannusten seurannan, riskienhallinnan ja kilpailutusten toteutuksen kehittämisellä sekä kilpailun lisäämisellä.

The economic significance of public procurement is large. The Social Insurance Institution of Finland (Kela) is a significant procurement unit, whose costs for demanding medical rehabilitation therapy purchases have increased in recent years. The purpose of this bachelor's thesis is to determine the cost variations compared to the estimated values of purchases in physiotherapy, speech therapy, and occupational therapy during the service period of 2019-2022. Additionally, the aim is to identify the reasons for the variations and how to prevent them in future service periods.

The research material consisted of thematic interview and statistical data on the costs of purchases and the number of clients. The material was analyzed using content analysis. The results show that cost variations occurred in every researched therapy form. Reasons for this include the lack of developed cost monitoring, large size and long duration of purchases, and unexpected events during the service period. Fluctuations in costs can be prevented by developing cost tracking, risk management, and procurement processes, as well as increasing competition.