The impact of management change on waiting time in emergency department patient flow
Ketokulta, Meerimaria (2024)
Pro gradu -tutkielma
2024
School of Business and Management, Kauppatieteet
Kaikki oikeudet pidätetään.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2024052737126
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2024052737126
Tiivistelmä
Lean methodologies are gaining traction in healthcare, with an increasing number of studies reporting positive outcomes. However, there is a limited number of short time frame studies in this area.
This Master's thesis aims to investigate how one improvement change in an Emergency Department affects patient waiting time between Emergency Department and other hospital units. The improvement change is part of an improvement project taking place in oneEmergency Department in the biggest healthcare provider in Finland, Helsinki University Hospital HUS, targeting identified bottlenecks of inefficient processes and matching problem between available beds and patient needs. The analysis is conducted using a quantitative research method, analyzing waiting times and available beds in units before and after the implementation of the change using variance analysis. The study’s time frame covers a total of four weeks, with one week before and three weeks after the change.
The study findings indicate that the improvement change does not have a significant effect on waiting time or its three subcomponents three weeks after implementation. The absence of impact is likely explained by the short time frame of the study and unexpectedly high demand in the weeks following the change. Further short time frame research on the effects of lean development projects is needed to expand academic literature and enhance understanding of the impacts of development projects in healthcare sector. Lean kasvattaa jalansijaa terveydenhuollossa, ja positiivisia tuloksia raportoidaan yhä useammassa tutkimuksessa. Lyhyen aikavälin tutkimuksia on kuitenkin rajallisesti.
Tämän pro gradu -tutkielman tavoitteena on selvittää, miten yksi muutoskokeilu päivystysyksikössä vaikuttaa potilaiden jonotusaikaan päivystyksestä osastolle jatkohoitoon. Muutoskokeilu on osa kehittämisprojektia yhdessä HUSin, Helsingin Yliopistollisen Sairaalan päivystysyksikössä, jossa pullonkauloiksi on määritelty tehoton prosessi ja kohtaamisongelma vapaiden vuodepaikkojen ja potilaiden tarpeiden välillä. Analyysi suoritetaan määrällisenä tutkimusmenetelmänä analysoimalla jonotusaikoja ja vapaita paikkoja osastoilla ennen ja jälkeen muutoksen toteuttamisen varianssianalyysilla. Tutkimuksen otanta on yhteensä neljä viikkoa, joista yksi viikko ennen ja kolme viikkoa jälkeen muutoksen.
Tutkimus osoittaa, että muutoskokeilulla ei ole merkittävää vaikutusta jonotusaikaan tai sen kolmeen alaosaan kolme viikkoa muutoksen toteuttamisen jälkeen. Vaikutuksen puuttuminen selittyy todennäköisimmin lyhyellä tutkimusaikavälillä sekä odottamattoman suurella kysynnällä muutoksen jälkeisinä viikkoina. Lisää lyhyen aikavälin tutkimusta lean-kehittämisprojektien vaikutuksista tulisi tehdä akateemisen kirjallisuuden laajentamiseksi ja kehittämisprojektien vaikutusten ymmärtämiseksi sosiaali- ja terveysalalla.
This Master's thesis aims to investigate how one improvement change in an Emergency Department affects patient waiting time between Emergency Department and other hospital units. The improvement change is part of an improvement project taking place in oneEmergency Department in the biggest healthcare provider in Finland, Helsinki University Hospital HUS, targeting identified bottlenecks of inefficient processes and matching problem between available beds and patient needs. The analysis is conducted using a quantitative research method, analyzing waiting times and available beds in units before and after the implementation of the change using variance analysis. The study’s time frame covers a total of four weeks, with one week before and three weeks after the change.
The study findings indicate that the improvement change does not have a significant effect on waiting time or its three subcomponents three weeks after implementation. The absence of impact is likely explained by the short time frame of the study and unexpectedly high demand in the weeks following the change. Further short time frame research on the effects of lean development projects is needed to expand academic literature and enhance understanding of the impacts of development projects in healthcare sector.
Tämän pro gradu -tutkielman tavoitteena on selvittää, miten yksi muutoskokeilu päivystysyksikössä vaikuttaa potilaiden jonotusaikaan päivystyksestä osastolle jatkohoitoon. Muutoskokeilu on osa kehittämisprojektia yhdessä HUSin, Helsingin Yliopistollisen Sairaalan päivystysyksikössä, jossa pullonkauloiksi on määritelty tehoton prosessi ja kohtaamisongelma vapaiden vuodepaikkojen ja potilaiden tarpeiden välillä. Analyysi suoritetaan määrällisenä tutkimusmenetelmänä analysoimalla jonotusaikoja ja vapaita paikkoja osastoilla ennen ja jälkeen muutoksen toteuttamisen varianssianalyysilla. Tutkimuksen otanta on yhteensä neljä viikkoa, joista yksi viikko ennen ja kolme viikkoa jälkeen muutoksen.
Tutkimus osoittaa, että muutoskokeilulla ei ole merkittävää vaikutusta jonotusaikaan tai sen kolmeen alaosaan kolme viikkoa muutoksen toteuttamisen jälkeen. Vaikutuksen puuttuminen selittyy todennäköisimmin lyhyellä tutkimusaikavälillä sekä odottamattoman suurella kysynnällä muutoksen jälkeisinä viikkoina. Lisää lyhyen aikavälin tutkimusta lean-kehittämisprojektien vaikutuksista tulisi tehdä akateemisen kirjallisuuden laajentamiseksi ja kehittämisprojektien vaikutusten ymmärtämiseksi sosiaali- ja terveysalalla.