Sairaalan tarkkailuosaston hyödyt ja kustannukset

Abstract

Työn tavoitteena oli tutkia Etelä-Karjalan keskussairaalaan mahdollisesti perustettavan yhdistelmätarkkailuosaston kannattavuutta määrittämällä osaston kustannukset ja hyödyt. Määritettyjen kustannusten avulla vertailtiin päivystys-potilaiden eri hoitoketjuvaihtoehtoja. Lähdeaineistona työssä käytettiin sairaalan omia materiaaleja ja tilastoja, henkilöstön haastatteluja sekä muita kirjallisuuslähteitä.

Kirjallisuuden mukaan sairaalan ylikuormitus johtuu sen huonosta potilasvirtojen kulusta, jota voidaan parantaa joko toimintaa tehostamalla tai investoimalla uusiin resursseihin. Eräs vaihtoehto ylikuormituksen purkuun on tarkkailuosaston perustaminen, joka ei ole vain lisätila vaan potilasvirtojen ohjauskeino.

Tehtyjen laskemien mukaan Etelä-Karjalan keskussairaalan tarkkailuosasto vaikuttaisi kannattavalta. Tarkkailuosaston kustannukset vuodessa olisivat 1 099 745 €, tuotot 1 170 108 € ja voitto 70 363 €. Osaston perustamiskustannukset olisivat 950 324 €. Hoitoketjujen potilaskohtaisen kannattavuuden mukaan päivystyspotilaiden tarkkailu ja lyhytaikainen hoito kannattaisi tehdä joko vuodeosastoilla tai tarkkailuosastolla, mutta ei tappiota tuottavalla ensiapupoliklinikalla. Tarkkailuosastosta olisi taloudellisten tekijöiden lisäksi myös muita hyötyjä ja haittoja sairaalan sidosryhmille. Sairaalan valitsemasta ylikuormituksen vähentämiskeinosta riippumatta, on sen tärkeätä aloittaa jo lähivuosina valmistautuminen väestön ikääntymisen aiheuttamaan lisääntyvään kuormitukseen.

The target of this work was to evaluate profitability of the South Carelia Central Hospital’s prospective combination observation unit by estimating its costs and benefits. The different alternatives of organizing the patient care at the hospital were compared. Hospital’s material and statistics, employees’ interviews and other literature were used as source material.

According to literature hospital’s overcrowding is caused by poor patient flow that can be improved by boosting operations or investing in new resources. One option to reduce overloading is to establish an observation unit that is not just a new space in hospital, but it is a method to supervise and control patient flows.

Prepared calculations indicate that the observation unit in the South Carelia Central Hospital would be profitable. The costs of the observation unit per annum would be 1 099 745 €, income 1 170 108 € and profit 70 363 €. The cost of founding the unit would be 950 324 €. Calculations of patient-specific profitability of different patient care chain alternatives reveal that patients (who come through emergency room and need observation or short-term care) should be treated at inpatient beds or observation unit. These patients should not be treated at the emergency department, because it causes a loss. Besides financial factors, the observation unit causes other benefits and disadvantages for hospital’s interest groups. It is important for the hospital to get prepared in the near future for the increase of loading caused by population aging in spite of what overcrowding reduction method the South Carelia Central Hospital ever chooses.